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  1. Les autres ostéotomies

Les autres ostéotomies

Les ostéotomies désignent la section chirurgicale d’un os long, pour en modifier son axe, sa taille ou sa forme, à des fins thérapeutiques ou plastiques.

1  On parle de génioplastie  quand l’intervention consiste à modifier le positionnement du menton.

Le menton est abordé par une incision muqueuse dans la bouche donc sans cicatrice externe visible. L’ostéotomie est alors réalisée, et le menton est alors déplacé à la position  prévue et fixé au moyen de matériel d’ostéosynthèse (vis, fils, plaques miniaturisées).

 

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Génioplastie avec avancée de plus de 10 mm

 

2 On parle d’ostéotomie  modelante (ou plutôt d’ostectomie) quand l’intervention consiste à modeler des contours osseux, par exemple au niveau du menton, des angles ou rebords mandibulaires afin de gommer une excroissance, un excès osseux et de retrouver ainsi des contours plus harmonieux.

3 Certaines  ostéotomies dites « alvéolaires » sont utilisées en chirurgie implantaire (cf. Chapitre Chirurgie implantaire)  pour remodeler l’os et/ou  augmenter son volume dans le but de placer des implants adaptés ; elles permettent souvent d’éviter de réaliser des  greffes et prélèvements osseux.

 

 

Renseignements pratiques

Préparation: Douche antiseptique la veille, antiseptiques buccaux.
Temps d’hospitalisation: ambulatoire ou 24 heures
Durée de la chirurgie: 1 à 2 h
Anesthésie: Générale ou sédation
Douleurs:

Faibles à modérées 2 à 3/7, calmée par les antalgiques légers et anti-inflammatoires de courte durée

Soins:

Fils résorbables, pansement modelant.

Complications: Rares : hématome, infection, retard de cicatrisation / exceptionnelle: paralysies sensitive, motrice, en règle transitoires.
Contre-indications: Temporaires ou définitives : Tabac, hypertension, diabète mal équilibré, traitement faisant saigner.
Suivi: Visite à 8-10 jours; contrôle à 2 mois, 6 mois, 1 an
Eviction sociale: 3-10 jours

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