Chirurgie du menton (ou génioplastie) : ostéotomies, prothèses, lipofilling (lipostructure), double menton

LE MOT DU CHIRURGIEN

Le menton participe à l’harmonie des contours du visage, et peut être le siège d’un excès, ou d’une insuffisance, de projection ou de hauteur. Il comporte anatomiquement des tissus mous, peau, graisse et muscles, qui reposent sur une base osseuse de forme variable. L’examen clinique et radiographique (analyses céphalométriques de face et de  profil) permet de déterminer la part de chaque composante, et si le défaut osseux est isolé, ou parfois associé à une anomalie des bases osseuses maxillaires avec trouble de l’articulé dentaire (prognathie ou rétrognathie par exemple), dont le traitement peut être radicalement différent (cf. chirurgie orthognatique). Une étude photographique, le cas échéant avec simulation  informatique, complète utilement le bilan dans un but d’information. Lors de cette simulation sur le menton, il sera tenu compte des autres éléments composant le visage ( nez en particulier) en vue d’une  correction  personnalisée et harmonieuse.

Selon les cas, le chirurgien peut avoir recours à des techniques isolées ou combinées:

• lipofilling (lipostructure) pour augmenter légèrement le volume et la projection (2 à 5mm en moyenne), en un ou deux temps,
• lipoaspiration d’un excès graisseux sous le menton,
• prothèse de menton pour projeter et/ou gagner de la hauteur ; celle-ci sera placée par l’intérieur de la bouche (cf. prothèses faciales),
• ostéotomie (chirurgie osseuse) d’avancée ou de recul, d’abaissement ou de raccourcissement. Cette chirurgie est pratiquée par voie endo-buccale, sans cicatrice visible sur la peau. Après section osseuse, l’os du menton  est alors mobilisé jusqu’à la position voulue, puis fixé par des vis miniaturisées.

D’autres gestes thérapeutiques, rhinoplastie, remodelage des lèvres (injection de produit de comblement, lipofilling ou lipostructure du visage, peuvent être associés en même temps ou secondairement, notamment en cas de dysharmonie sévère, ou bien s’inscrire dans la cadre d’une profiloplastie ou d’un véritable traitement morphologique du visage.

Double menton