Suspension faciale par fils crantés ou à cônes

LE MOT DU CHIRURGIEN

Cette technique consiste à utiliser des fils non résorbables comportant des crans, des nœuds ou de petits cônes résorbables pour accrocher puis retendre et soutenir  les tissus, et plus particulièrement ceux du visage (joues et pommettes, région temporale, sourcils, cou…) lorsqu’il existe un affaissement par rapport à leur situation de jeunesse, par perte d’épaisseur et tonicité, ou altération de l’élasticité. Ces fils sont introduits sous le derme à l’aide d’une aiguille fine. En s’y accrochant alors, cela permet au praticien d’effectuer une traction sur des tissus relâchés, afin de les remonter. Ils sont ensuite maintenus en bonne position par des sutures  fixées au niveau des la zone temporale ou rétroauriculaire, au travers de petites incisions d’environ 1 cm et dissimulées  dans les cheveux. Certains fils utilisés (par exemple Silhouette Lift) sont en polypropylène, un matériaux biocompatible  utilisé depuis  longtemps dans le domaine cardiovasculaire et ophtalmologique.  et comportent des petits cônes résorbables qui s’accrochent aux tissus profonds, permettant une forte traction; ils ont la certification CE et pour la plupart l’agrément de la FDA (USA). En dehors des indications esthétiques, ces fils sont utilisés en chirurgie réparatrice pour les suspensions et symétrisations statiques de la paralysie faciale

La stabilité des résultats varie de 1 à 4 ans. Parfois, il se produit un certain degré de relâchement dans les suites immédiates, pouvant amener alors à proposer un geste de retente des fils, le plus souvent sous anesthésie locale. Les patients peuvent retourner à leur vie sociale après deux jours, mais il faut compter une dizaine de jours pour que les traces de l’intervention disparaissent .

Renseignements pratiques

Préparation: Douche antiseptique la veille.
Temps d’hospitalisation: Journée ambulatoire.
Durée de la chirurgie: 1 H à 1 H 30.
Anesthésie: Locale ou sédation vigile.
Douleurs:

Modérées (2/7), calmée par les antalgiques légers et anti-inflammatoires de courte durée.

Soins:

Compresses froides. Arnica

Complications: Ecchymose et gonflement au niveau des zones d’implantation des fils, infection à l' orifice d’entrée ou de sortie des fils, hématome,
Contre-indications: Tabac, hypertension, diabète mal équilibré, traitement faisant saigner.
Suivi: Vers 4-7 jours pour le retrait des fils, puis contrôle à 2 mois et à 6 mois, et tous les ans.
Eviction sociale: 2 à 10 jours en l’absence de complications.